九價(jià)HPV疫苗預(yù)約流程

　　世衛(wèi)組織關(guān)于疫情期間母乳喂養(yǎng)的常見問題解答

　　問：新冠病毒能通過母乳喂養(yǎng)傳播嗎？

　　答：迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致感染的新冠活病毒可通過母乳和母乳喂養(yǎng)傳播。沒有理由避免或停止母乳喂養(yǎng)。

　　問：在有疫情的社區(qū)，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？

　　答：可以。在所有社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，母乳喂養(yǎng)都可提高寶寶的存活率，并為新生兒和嬰兒帶來終身健康和發(fā)展優(yōu)勢。母乳喂養(yǎng)還有益于母親健康。分娩后，如果母親被確診或懷疑患有新冠肺炎，是否還要對嬰兒立即進(jìn)行母嬰皮膚問：接觸和母乳喂養(yǎng)？

　　答：立即并持續(xù)進(jìn)行肌膚相親呵護(hù)，包括采取袋鼠媽媽護(hù)理法，既有利于新生兒的體溫控制，又與提高新生兒存活率相關(guān)。將新生兒放在母親身邊還能盡早開始母乳喂養(yǎng)，這也會降低死亡率。

　　問：確診或疑似患有新冠肺炎的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　答：可以。患有確診或疑似新冠肺炎的媽媽如果愿意，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。媽媽們應(yīng)做到：

　　1.經(jīng)常用肥皂和清水或用含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接觸嬰兒之前；

　　2.與嬰兒接觸時(shí)，包括喂奶期間，佩戴醫(yī)用口罩；

　　3.打噴嚏或咳嗽時(shí)使用紙巾。用后立即將紙巾扔掉，并再次洗手；

　　4.定期清潔和消毒母親接觸過的物體表面；

　　5.一旦醫(yī)用口罩變得潮濕，必須立即更換并扔掉。口罩不得重復(fù)使用或碰觸口罩前面。

　　加強(qiáng)針應(yīng)該如何選擇？能混打不？

Q1接種加強(qiáng)針應(yīng)該滿足什么條件？

1. 全程接種：接種完2針，包括國藥（北京生物、成都生物、蘭州生物、長春生物）、科興（北京科興中維、北京科興大連、北京科興生物）、武漢生物的滅活疫苗。

或者完成腺病毒載體疫苗（康希諾）1針。

2. 完成全程接種后已滿6個(gè)月（至少180天）。

3. 年齡在18周歲或以上（包括60歲以上人群）。

Q2可用的加強(qiáng)針有哪些？

目前有4個(gè)廠家的疫苗，其中國藥、科興分別有多個(gè)分裝廠家，使用任一分裝廠家均可（下面同一顏色的疫苗可以替代使用）。

滅活疫苗3種

1. 國藥：北京生物、成都生物、蘭州生物、長春生物。

2. 科興：北京科興中維、北京科興大連、北京科興生物。

3. 武漢生物。

腺病毒疫苗1種

1.康希諾。

Q3加強(qiáng)針該如何選擇？

總體原則：使用已接種過的原疫苗廠家（包括分裝廠家）進(jìn)行加強(qiáng)免疫。

1.使用同一廠家滅活疫苗完成2劑次的，使用原滅活疫苗；

2.使用不同滅活疫苗完成2劑次接種的，使用與第二針相同的滅活疫苗，如遇與第二針相同的疫苗無法供應(yīng)等情況，使用與第一針滅活疫苗相同的疫苗；

3.使用腺病毒載體疫苗（康希諾）接種的人群，只能使用原疫苗（康希諾）進(jìn)行加強(qiáng)免疫。

由于滅活疫苗存在不同廠家混種的復(fù)雜情況，為了方便大家理解，在此特別說明：

我們先將3種廠家的疫苗標(biāo)上顏色↓

上面說過同一顏色的疫苗是可以替代使用的，如：北京生物、成都生物、蘭州生物、長春生物是可以替代使用。

所以，打加強(qiáng)針的時(shí)候，優(yōu)先選擇跟前面劑次相同顏色的疫苗就可以了。

第一針和第二針使用同一種顏色疫苗進(jìn)行接種：

·

·

第一針和第二針使用不同顏色疫苗進(jìn)行接種：

按照原則，應(yīng)使用與第2針或第1針相同廠家的滅活疫苗。

【重要提示】加強(qiáng)針必須是上述可用于加強(qiáng)免疫的4個(gè)廠家的疫苗，否則暫不可接種加強(qiáng)免疫。

外籍人士及港澳臺同胞新冠病毒疫苗接種指引

1.接種人群：

3歲以上外籍人士及港澳臺同胞；

2.接種原則及費(fèi)用：

接種原則及費(fèi)用：按照“知情、自愿、自費(fèi)、免責(zé)”原則。已參加廣東省社會保障醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳、外籍人士，享受與其他參保中國公民同等待遇，免費(fèi)接種；未參加廣東省社會保障醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳、外籍人士，自費(fèi)接種疫苗，費(fèi)用為每劑次100元；臺胞（含未參保）免費(fèi)接種。

3.接種疫苗種類：

滅活新冠病毒疫苗、腺病毒載體疫苗、CHO疫苗等；

4.接種單位：

①珠海市人民醫(yī)院，聯(lián)系電話：0756-2157482，地址：香洲區(qū)康寧路79號；

②珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（富華里鉑爾曼酒店）接種點(diǎn)，聯(lián)系電話：0756-8136308，地址：香洲區(qū)九州大道西2029號，黨群服務(wù)中心旁；

5.接種流程：

自愿接種的外籍人士、港澳臺同胞通過“健康珠海”公眾號進(jìn)入預(yù)約模塊進(jìn)行信息填報(bào)和預(yù)約，預(yù)約成功后，憑預(yù)約短信通知在指定時(shí)間、地點(diǎn)，攜帶有效身份證明及相關(guān)憑證前往預(yù)約定點(diǎn)接種點(diǎn)。

珠海在粵外籍人士及港澳臺同胞新冠病毒疫苗接種工作流程

6.新冠疫苗接種預(yù)約操作指引：

（1）預(yù)約入口

關(guān)注“健康珠海”公眾號（第一次關(guān)注“健康珠海”公眾號，需要進(jìn)行用戶注冊，詳見初次登錄注冊），選擇菜單“疫情服務(wù)-新冠疫苗”（如下圖）。

（2）進(jìn)入港澳臺、外籍新冠預(yù)約通道（如下圖）。

（3）選擇醫(yī)院進(jìn)入預(yù)約并提交完成預(yù)約。（如下圖）

（4）初次登錄注冊：

第一次關(guān)注“健康珠海”公眾號，需要進(jìn)行用戶注冊。

流感疫苗

1.哪些人是需要接種流感疫苗的重點(diǎn)人群？

流感疫苗接種對象為≥6月齡且無接種禁忌癥的人群。一般來說，若沒有接種禁忌，建議所有≥6月齡每年都應(yīng)該接種。

但罹患了流感對孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群的危害更為嚴(yán)重，為降低高危人群感染流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，推薦以下人群為優(yōu)先接種對象：

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2.為什么流感疫苗每年都要接種？

秋冬或冬春季是流感的高發(fā)季，我國流感流行時(shí)間一般在每年的10月到次年的3月，由于每年引起流感流行的流感病毒毒株會有所不同，相應(yīng)的疫苗研制也會有所側(cè)重，所以每年的流感疫苗都不盡相同，而且流感疫苗接種后有效保護(hù)期為6～12個(gè)月，因此每年流感季來臨前，都需要接種一次流感疫苗，才能讓你獲得持續(xù)的免疫力。

3.流感疫苗在什么時(shí)間段接種最好呢？

流感疫苗接種后一般需2～4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，所以應(yīng)在流感流行高峰前一個(gè)月進(jìn)行接種。根據(jù)我市流感流行特征，建議在9月～次年2月期間接種；在流感流行期間只要未發(fā)病的，在整個(gè)流行時(shí)間段內(nèi)都可以接種。

4.接種流感疫苗有什么禁忌癥呢？

下面幾種情況，不建議接種流感疫苗：

①已知對本疫苗所含任何成分過敏者；

②患急性疾病、嚴(yán)重慢性病的急性發(fā)作期或發(fā)熱者；

③未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林-巴利綜合征病史者；

④注射后出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的，禁止再次接種。

5.流感疫苗能不能跟新冠疫苗同時(shí)打？

目前流感疫苗與新冠病毒疫苗同時(shí)接種免疫原性和安全性影響的研究仍在進(jìn)行，參照我國《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，原則上建議流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14天，具體情況分為：

1.可在接種流感疫苗14天以后接種新冠病毒疫苗；

2.或者在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14天后接種流感疫苗；

3.或者在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1劑次新冠病毒疫苗14天后接種流感疫苗，再間隔14天后接種第2劑次新冠病毒疫苗。

需要注意的是選擇兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接種劑次和間隔的要求。

6.三價(jià)、四價(jià)流感疫苗有啥區(qū)別？

目前我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三種：三價(jià)注射滅活流感疫苗（IIV3），四價(jià)注射滅活流感疫苗（IIV4），以及三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV3）。其中，四價(jià)流感疫苗比三價(jià)可以多預(yù)防一種流感病毒的毒株亞型。

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7.不同流感疫苗怎么選擇？

四價(jià)和三價(jià)、國產(chǎn)和進(jìn)口品牌的流感滅活疫苗在安全性上沒有本質(zhì)差別，三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗的接種禁忌和其他疫苗略有不同，但安全性和有效性也完全沒有問題，并同時(shí)能夠產(chǎn)生粘膜免疫。

綜合考慮，我們推薦：

6-35月齡的嬰幼兒：可以接種三價(jià)滅活流感疫苗（0.25mL劑型）；各品牌之間沒有本質(zhì)區(qū)別，任選其一及時(shí)接種即可。

3歲以上的孩子及成人：三價(jià)滅活流感疫苗（0.5mL劑型）或四價(jià)滅活流感疫苗（0.5mL劑型）都可以。關(guān)鍵是流感高發(fā)季節(jié)到來之前及時(shí)打到疫苗。

3-17歲的孩子和青少年：還可以選擇接種三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗（0.2mL劑型）。

8.流感疫苗要接種幾劑？

手足口病高發(fā)期！快來看看怎樣預(yù)防

Q1：手足口病是什么？

手足口病是一種兒童常見傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，呈自限性，7-10天病程后痊愈。少數(shù)患者會出現(xiàn)腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至引起死亡。

小貼士：皰疹性咽峽炎是手足口病的“表兄弟”，是由腸道病毒引起的急性傳染性咽頰炎。它和手足口病相似，主要有發(fā)熱、咽峽部皰疹、咽痛、流涎、因咽痛影響進(jìn)食等癥狀，少數(shù)嚴(yán)重患者可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。但是不必?fù)?dān)心，皰疹性咽頰炎屬于自限性疾病，多數(shù)患者會在4-6日自愈，且其預(yù)防措施和手足口病也相同。

Q2：哪些人比較容易得手足口病？

手足口病高發(fā)人群是5歲以下，特別是6個(gè)月到5歲的兒童。因?yàn)?個(gè)月以下的嬰幼兒有母傳抗體，大部分有保護(hù)。但是需要注意的是，6個(gè)月以下的兒童得了手足口病，發(fā)展成重癥的比例比較高。

Q3：孩子得過手足口病，可以不用擔(dān)心了嗎？

不可以，同一個(gè)孩子有可能會多次感染手足口病。手足口病是由一組腸道病毒引起的，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)20多種可以引起手足口病的腸道病毒，這些腸道病毒之間的交叉保護(hù)可能是沒有的，比如說感染了EV-A71，還可能再次感染由CV-A16或CV-A6引起的手足口病。

Q4：病菌最愛的潛伏地是哪里？

1.人口密集場所

手足口病流行期間（每年的4月-6月）盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場所，如海洋球池、淘氣堡等地，減少和病原接觸的機(jī)會。此外，在托幼機(jī)構(gòu)也要注意好孩子的衛(wèi)生。

2.衛(wèi)生間

糞便也是手足口病的一個(gè)傳染媒介，因此也要注意廁所的衛(wèi)生，廁所的地面、臺面、牙具、用具這些都要定期消毒。

3.餐廳

口鼻、飛沫傳播是手足口病的一個(gè)重點(diǎn)，孩子的餐具一定要定期清洗或者消毒，餐前一定要認(rèn)真洗手！

Q5：如何預(yù)防手足口病？

1.做好個(gè)人衛(wèi)生

培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是杜絕手足口病感染的重要方面。具體來說，要做到以下三點(diǎn)。

勤洗手 進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物或更換尿布后應(yīng)洗手；

少接觸 不要與他人共用毛巾或個(gè)人物品；

多消毒 經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品表面，如家具、玩具等；

2.接種疫苗

EV71疫苗可以用來預(yù)防EV71病毒引起的手足口病。EV71病毒是更容易導(dǎo)致手足口病例發(fā)展為重癥甚至死亡的病毒型別。但值得注意的是，該疫苗不能預(yù)防其他種類的腸道病毒。

EV71疫苗接種對象為6月齡-5歲的兒童，為了能盡早發(fā)揮保護(hù)作用，建議孩子在12月齡前完成接種程序。5歲以上兒童不推薦接種。

小貼士：該疫苗屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種。