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新生兒參保,你想知道的都在這里

  一、新生兒參保要滿足哪些條件?

  父母任一方為本市戶籍或駐珠現(xiàn)役軍人的新生兒,可在母體妊娠期內(nèi)以母親名義參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(學(xué)生和未成年)。

  雖然我市已有新生兒以母親名義參保政策,但是部分懷孕媽媽因各種原因沒(méi)有在妊娠期間以母親名義為新生兒參保。

  為了更好地保障新生兒,《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇及管理政策的通知》規(guī)定,自2020年3月1日起,本市戶籍的新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi),以未成年人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,從出生之日起繳費(fèi)并享受待遇。


  二、新生兒如何參保?

  可關(guān)注“珠海社保”微信公眾號(hào)或“珠海社保掌上辦”微信小程序快速參保,也可在珠海市各(村)居委會(huì)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。


  三、給肚子里的寶寶參保,

  需要提交什么資料嗎?

  珠海市新生兒(以母親名義參保)的,提交以下材料原件:

  提供父母雙方(如母親為本市戶籍,可只提供母親居民身份證)有效身份證件原件(如居民身份證、社會(huì)保障卡或戶口簿)。

  屬父母任一方為駐珠現(xiàn)役軍人條件參保的,提供軍人證明(如軍官證、士兵證等)。


  四、新生兒完成醫(yī)保繳費(fèi)后,

  也可以在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算嗎?

  從2020年9月1日起,新生兒出院時(shí)尚未辦理資料變更的,只需簽訂《新生兒入戶珠海承諾書(shū)》,即可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。據(jù)了解,珠海市每年有近5000戶新生兒家庭涉及住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算將徹底解決“墊付”和“跑腿”的煩惱。


  五、以母親名義參保的

  最高支付限額是多少?

  根據(jù)《關(guān)于將基本醫(yī)療保險(xiǎn)社保年度更改為醫(yī)保年度有關(guān)問(wèn)題的通知》,2022年起在母親妊娠期內(nèi)以母親名義參保的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額按最高40萬(wàn)元執(zhí)行。

  如:Z女士在懷孕期間為胎兒參保,孩子出生后患病就醫(yī)可享受的醫(yī)保最高支付限額由原來(lái)的2萬(wàn)元或8萬(wàn)元調(diào)高為40萬(wàn)元。

  調(diào)整后能解決大部分患病新生兒的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。提醒全市的準(zhǔn)媽媽們懷孕期間為胎兒參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。


  六、新生兒參保有哪些注意事項(xiàng)?

  需要提醒的是:新生兒出生后不符合入戶條件的,需退回已享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。  

  新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)辦理登記申報(bào)的,從出生之日起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  新生兒出生三個(gè)月后,辦理登記申報(bào)的,從繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起享受未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。




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主辦單位:珠海市人民政府辦公室

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