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“三擴(kuò)大、兩延長、一放寬”珠海生育保障更充分！
隨著黨中央作出“實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施”的重大決策后，三孩生育費(fèi)用問題備受關(guān)注。2021年10月1日起，新《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》正式施行，“三擴(kuò)大、兩延長、一放寬”使珠海生育保障更充分！生育保險(xiǎn)這些新變化，廣大市民們了解多少？
一是擴(kuò)大生育保險(xiǎn)保障覆蓋人群。在原有可以享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇基礎(chǔ)上，新增靈活就業(yè)人員、達(dá)到法定退休年齡但未達(dá)到職工醫(yī)保退休待遇享受條件的延繳人員、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工等3類人群，無須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
二是擴(kuò)大產(chǎn)前檢查支付范圍。產(chǎn)前檢查不再區(qū)分項(xiàng)目，符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付。
例：2021年10月底，珠海參保女職工張女士到市內(nèi)某三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)產(chǎn)檢，按照原政策，該項(xiàng)目不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目及備查項(xiàng)目，檢查費(fèi)用需由個(gè)人自費(fèi)，而自10月1日新政策施行后，該產(chǎn)檢項(xiàng)目費(fèi)用將按生育保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷80%，個(gè)人僅需支付20%，大大減輕了參保職工的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍，將以下費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
①終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)住院期間的費(fèi)用；
②終止妊娠、分娩住院期間發(fā)生合并癥和并發(fā)癥的費(fèi)用；
③計(jì)劃生育手術(shù)期間發(fā)生合并癥和并發(fā)癥的費(fèi)用；
④符合入院指征的先兆流產(chǎn)等住院醫(yī)療費(fèi)用。
四是延長費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)時(shí)間。生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)時(shí)間從2年延長至3年。
例：周女士2021年10月9日分娩，周女士和她的單位可在2021年10月10日至2024年10月9日申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與生育津貼的支付。
五是延長女職工終止妊娠享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)。女職工懷孕未滿4個(gè)月發(fā)生流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，可享受15天至30天產(chǎn)假。
例：今年11月，珠海職工參保人劉女士懷孕3個(gè)月后意外流產(chǎn)。根據(jù)原政策，劉女士屬于懷孕未滿16周終止妊娠的，僅享受15天產(chǎn)假，而新政策施行后，劉女士可根據(jù)醫(yī)院出具的對(duì)產(chǎn)假天數(shù)的意見，享受15-30天產(chǎn)假。
六是放寬待遇享受門檻。新規(guī)定取消了連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的女職工方可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇的規(guī)定。已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的參保人員,自繳費(fèi)次月起,即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。
例：珠海參保人王女士，今年6月起由用人單位繳納生育保險(xiǎn)，9月王女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。按照原政策，她需要在連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后方能申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，而新政策施行后，王女士繳費(fèi)次月起即可享受生育保險(xiǎn)待遇。
