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醫(yī)療救助保障什么？哪些人可以享受？
當(dāng)遇到家人不幸患病醫(yī)療花費巨大，并因此導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難時，該怎么辦呢？今天醫(yī)保姐姐跟大家普及一個醫(yī)療保障待遇——醫(yī)療救助。
一、什么是醫(yī)療救助？
醫(yī)療救助是指對符合條件的救助對象參加基本醫(yī)療保險給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保障權(quán)益；對救助對象符合規(guī)定的醫(yī)療費用在扣除各種政策性補償、補助、減免后仍難以負(fù)擔(dān)的，給予適當(dāng)比例補助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
二、什么人員能夠成為醫(yī)療救助對象？
目前，醫(yī)療救助對象包括收入型和支出型兩大類。收入型醫(yī)療救助對象是指納入珠海市民政、鄉(xiāng)村振興部門管理的特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童，最低生活保障對象，易返貧致貧人口，低保邊緣家庭成員（低收入家庭成員）。支出型醫(yī)療救助對象是指符合《珠海市最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助實施細(xì)則》規(guī)定的支出型困難家庭中的重病患者。共同生活的家庭成員人均收入、財產(chǎn)和生活狀況符合本市支出型困難家庭條件的家庭,經(jīng)申請審核確認(rèn)可以認(rèn)定支出型困難家庭。
支出型困難家庭應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）申請人或共同生活家庭成員具有本市戶籍；（二）家庭人均年收入低于上年度本市居民人均可支配收入；（三）共同生活的家庭成員經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)或因災(zāi)、因意外事故等剛性支出，達(dá)到或超過其家庭年收入的60%；（四）核對發(fā)生時,家庭成員名下金融資產(chǎn)的人均金額不超過本市 24 個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；（五）名下的居住用途不動產(chǎn)總計不超過1套/棟，且名下無非居住用途不動產(chǎn)；（六）支出型困難家庭成員名下總計不超過 1 輛機動車輛；（七）名下無在營市場主體登記信息，屬于無雇員的夫妻小作坊、小賣部（非專營高檔煙酒和奢侈品）的除外。
三、認(rèn)定支出型困難家庭后，在什么條件下可享受醫(yī)療救助？
根據(jù)上述規(guī)定認(rèn)定了支出型困難家庭后，家庭中符合以下條件之一的重病患者可按支出型醫(yī)療救助對象享受醫(yī)療救助：（一）支出型困難家庭資格認(rèn)定之日前12個月在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險等支付后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到資格認(rèn)定當(dāng)年首次救助起付標(biāo)準(zhǔn)（1萬元）的家庭成員。（二）支出型困難家庭資格存續(xù)期間在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險等支付后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到年度首次救助起付標(biāo)準(zhǔn)（1萬元）的家庭成員。
四、申請流程
收入型醫(yī)療救助對象參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，采用“先登記參保、后補助繳費”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識之日起即可享受醫(yī)保待遇，其個人繳費部分由政府全額資助。其符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用在醫(yī)療機構(gòu)實行“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，個人無需申請及墊付。
符合支出型困難家庭條件的，先向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）提出認(rèn)定申請，由區(qū)民政部門認(rèn)定為支出型困難家庭后，再向市醫(yī)保中心各辦事處申請醫(yī)療救助。相關(guān)認(rèn)定流程如下：
認(rèn)定支出型困難家庭后，向市醫(yī)保中心各辦事處申請醫(yī)療救助費用手工（零星）報銷的，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）申請人有效身份證件或社保卡；（二）廣東省支出型困難家庭證（首頁及相關(guān)內(nèi)頁）；（三）票據(jù)類：已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，提供定點醫(yī)藥機構(gòu)開具的發(fā)票原件；未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，提供定點醫(yī)藥機構(gòu)開具的發(fā)票原件（市內(nèi)費用的，醫(yī)療機構(gòu)在票據(jù)背面注明未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因并蓋章）、費用明細(xì)清單，住院費用還需提供出院小結(jié)/出院記錄，屬急救搶救的需提供入院記錄或首次病程記錄復(fù)印件。
醫(yī)療救助費用手工（零星）報銷流程如下：
