珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于《珠海市基本醫(yī)療保險門診待遇和管理辦法(征求意見稿)》公開征求意見采納情況的通告
為進一步完善我市基本醫(yī)療保險門診待遇政策,根據(jù)國家、省、市門診共濟保障改革等相關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合本市實際,珠海市醫(yī)療保障局起草了《珠海市基本醫(yī)療保險門診待遇和管理辦法(征求意見稿)》,向社會公眾公開征求意見。現(xiàn)將征集意見及采納情況通告如下:
我局于2023年11月15日在珠海市人民政府門戶網(wǎng)站上公開征求公眾意見,意見反饋截止時間為2023年11月24日。征求意見期間,收集征求意見稿意見建議共47條,采納22條,部分采納12條,未采納13條。非本次征求意見稿意見建議1條,政策咨詢類問題2條。相關(guān)情況詳見附件。
附件:公開征求意見采納情況表
珠海市醫(yī)療保障局
2023年12月12日
附件:
公開征求意見采納情況表
序號 | 意見 | 采納情況 |
1 | 同意提高到3500和兩個定點 | 采納。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
2 | 支持 | |
3 | 同意 | |
4 | 支持!之前定點人民醫(yī)院,醫(yī)生建議我保守治療,換到中醫(yī)院。后面自行換醫(yī)院看診,不管是診療費,還是掛號費都得自費。就覺得定點兩家會更好一點。 | |
5 | 非常好,一個醫(yī)院處理不了的病可以去到另外一家醫(yī)院了,還能報銷,四肢都贊同 | |
6 | 同意 | |
7 | 支持,節(jié)省醫(yī)療資源,提高居民幸福感! | |
8 | 非常好,共濟門診開放基層醫(yī)院有很多好處,一是緩解三甲醫(yī)院的就診壓力,讓上級醫(yī)院能有更多時間精力診治疑難病癥。二是可以進一步提高基層業(yè)務(wù)水平, | |
9 | 同意調(diào)整方案 | |
10 | 同意調(diào)整方案 | |
11 | 同意擬調(diào)整方案 | |
12 | 同意調(diào)整方案 | |
13 | 同意增加多個結(jié)算點,結(jié)算要盡量便捷 | |
14 | 大力支持惠民政策! | |
15 | 同意 | |
16 | 3500寫得更加明確一點,比方說:減免1750,個人承擔(dān)1750。興沖沖一看2500,去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)只有1250。 | 采納。門診政策對年度最高支付限額已進行明確,年度最高支付限額簡稱支付限額,含個人自付部分。新政策印發(fā)后,將持續(xù)加強宣傳解讀。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
17 | 能不能把起付線降低一點,像深圳那樣 | 采納。目前我市門診相關(guān)醫(yī)保待遇,均無起付線。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
18 | 增加可以,但前提是不可以再減少劃到個人賬戶上的錢或者又提高交社保費用的,如果又要減少個賬的錢或者提高交費 | 采納。建立健全門診共濟保障機制,改進個人賬戶方法,為國家、省統(tǒng)一部署。各地市須按《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法的通知》(粵府辦〔2021〕56號)等文件要求貫徹執(zhí)行。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
19 | 建議提高門診共濟額度 | 采納。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
20 | 建議將醫(yī)院擴大到2家。 | 采納。此次政策調(diào)整,充分考慮分級診療和參保人員就醫(yī)需求,擬優(yōu)化職工參保人員門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)選定政策,將原來的選定1家擴大到可選定2家定點醫(yī)院,并規(guī)定其中1家須為專科醫(yī)院、中醫(yī)院或二級及以下醫(yī)院,更好地滿足職工醫(yī)保參保人員看病就醫(yī)購藥需求。同時門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)不納入門診共濟就醫(yī)選點機構(gòu)。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
21 | 作為西區(qū)市民希望門診共濟可以選擇兩家二級以上醫(yī)院,不要限定一家;再選一家一級醫(yī)院作為門診共濟和門診統(tǒng)籌重疊了,沒有任何意義! | |
22 | 可以將中醫(yī)納入定點或者統(tǒng)籌,現(xiàn)在大力發(fā)揚中醫(yī)文化,好多腫瘤病人也想提高生存質(zhì)量,可將中醫(yī)納入統(tǒng)籌或者門特啥的,讓更多腫瘤想要提高生存質(zhì)量的人也能享受相應(yīng)醫(yī)療服務(wù) | 采納。我市執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄,目錄內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療費用已按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
23 | 門診報銷比例:定點三級醫(yī)院65%,二級醫(yī)院70%,二級以下的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院80%,村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站90% | 部分采納。根據(jù)省門診共濟改革政策,差異化合理確定不同級別醫(yī)院的支付比例,以促進分級診療,引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
24 | 貴局在官網(wǎng)上發(fā)布的《珠海市基本醫(yī)療保險門診待遇和管理辦法》(征求意見稿)我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子的認真研究,結(jié)合珠海市各級醫(yī)院的實際情況和廣大參保人的就醫(yī)需求,在門診共濟的報銷比例上希望有所提升,建議三級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院70%,一級醫(yī)院80%,希望貴局研究采納,為參保人提供更好的服務(wù)。 | |
25 | 1.門診共濟,一級醫(yī)院與普通門診統(tǒng)籌有重合,市內(nèi)有多數(shù)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個牌子,既可以門診統(tǒng)籌也可共濟2.門診共濟2500額度包含自付部分額度太低,比如三甲醫(yī)院,500費用,只報銷了100,等于400也占2500比例,可報銷范圍太少! | 部分采納。已明確門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)不包括門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)。根據(jù)政策實施情況的全面分析評估,統(tǒng)籌考慮分級診療、基金運行等情況,擬逐步提高門診共濟的支付限額,進一步滿足職工醫(yī)保參保人員的門診就醫(yī)需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
26 | 強烈要求共濟選點可以選2家三甲醫(yī)院,因為每家醫(yī)院的專長、地理位置不同,群眾就醫(yī)需求也不同,而結(jié)算都是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,技術(shù)上不存在問題,應(yīng)該更多考慮方便群眾! | 部分采納。此次政策調(diào)整,充分考慮分級診療和參保人員就醫(yī)需求,擬優(yōu)化職工參保人員門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)選定政策,將原來的選定1家擴大到可選定2家定點醫(yī)院,并規(guī)定其中1家須為專科醫(yī)院、中醫(yī)院或二級及以下醫(yī)院。同時門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)不納入門診共濟就醫(yī)選點機構(gòu)。此外因病情需要,經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)同意可轉(zhuǎn)診至市內(nèi)所有二級及以上定點醫(yī)院就醫(yī),每次轉(zhuǎn)診有效期30天。下一步將根據(jù)政策實施情況,統(tǒng)籌考慮分級診療、基金運行等情況,逐步完善門診待遇和管理政策,更好地滿足職工醫(yī)保參保人員看病就醫(yī)購藥需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
27 | 既然可以選擇兩家醫(yī)院,為什么一定還要有級別上的區(qū)分?我家附近就有珠海婦幼和中大五院,我經(jīng)常去看病的就是這兩家醫(yī)院,難道為了選擇一家二級醫(yī)院,還要舍近求遠嗎?跑到南屏甚至是更遠的地方 | |
28 | 1.能夠提高到年度上限至3500,是好消息。但報銷比例下降了。2.既然二家選定的醫(yī)院必須有一家是二級及一下,照顧了二級醫(yī)院的就診,也減少了三級醫(yī)院的壓力)3.三級醫(yī)院既然規(guī)定了報銷比例,就應(yīng)該在任選一家就診,因為患病情況不同,各醫(yī)院對病的診、療水平不同,各有特色,因此應(yīng)該讓病人“根據(jù)病情”自由有針對性的選擇。醫(yī)院必定是為診病治病為目標(biāo)的。 | |
29 | 按照原本一年2000根本不夠,現(xiàn)在大家基本都是亞健康狀態(tài),隨便去看個感冒都花了將近400塊錢,而且每個醫(yī)院都有專攻強項,單獨定點一家醫(yī)院不現(xiàn)實,建議可定點三家,并且統(tǒng)籌賬戶里的錢每年不清零 | |
30 | 1、定點醫(yī)院的選點建議可以自由選擇兩家而不是限制醫(yī)院等級,如果更進一步,建議取消選點,珠海市的醫(yī)院預(yù)約可以看病報銷而不是限制在哪家醫(yī)院,對于老百姓非常不方便; 2、門診共濟報銷額度公開透明化,最高達到多少最少達到多少,而不是3500(含自費),自費的額度不用算進去,就是要群眾明明白白知道醫(yī)保究竟報了多少,而且看病完后應(yīng)該有反饋本年度門診共濟還有多少未使用; 3、退休人員劃卡金額比例太低。 | 部分采納。建立健全門診共濟保障機制,改進個人賬戶方法,為國家、省統(tǒng)一部署。各地市須按《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法的通知》(粵府辦〔2021〕56號)等文件要求貫徹執(zhí)行。門診共濟保障改革后,居民醫(yī)保參保人員在選定的一家本市門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費用,不設(shè)起付線和支付限額,支付比例為80%,簽訂家庭醫(yī)生付費服務(wù)包協(xié)議的相應(yīng)提高5個百分點;經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)同意可以轉(zhuǎn)診到市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu),支付比例為50%,支付限額(含個人自付部分)為1500元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保按照上級要求實施分類保障,籌資水平不同導(dǎo)致待遇水平存在差異。此次政策調(diào)整,充分考慮分級診療和參保人員就醫(yī)需求,擬優(yōu)化職工參保人員門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)選定政策,將原來的選定1家擴大到可選定2家定點醫(yī)院,并規(guī)定其中1家須為專科醫(yī)院、中醫(yī)院或二級及以下醫(yī)院。同時門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)不納入門診共濟就醫(yī)選點機構(gòu)。下一步將根據(jù)政策實施情況,統(tǒng)籌考慮分級診療、基金運行等情況,逐步完善門診待遇和管理政策,更好地滿足職工醫(yī)保參保人員看病就醫(yī)購藥需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
31 | 建議1: 如果醫(yī)院既有門診統(tǒng)籌也有門診共濟,建議把費用目錄公示公開,如:南屏醫(yī)院既是統(tǒng)籌醫(yī)院也是共濟醫(yī)院,去看病時候不知道什么項目可共濟什么項目可統(tǒng)籌,以前本來可以報銷的項目在醫(yī)改后變得不可以報銷了,造成了不必要的資金損失。建議2:建議全城額度內(nèi)通用,或者三個,因為每個醫(yī)院都有各自的特色,當(dāng)下醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)這個其實是可以辦到的~建議3:建議未成年人也可以有額度看病報銷 因為大醫(yī)院看一次還是很貴的 | |
32 | 1建議門診共濟金額從原2500改5000含自費2建議選一所二級醫(yī)院和一所三級作為門診報銷醫(yī)院,報銷比例提高分別為70%和60%3建議老人和學(xué)生買未成年人醫(yī)保也同步參與門診共濟,讓他們也享受這樣的福利 | |
33 | 相比于其它城市,醫(yī)保統(tǒng)籌額度還是太低了,什么大池子小池子感覺在玩文字游戲,實際上人民群眾的利益并沒有得到實質(zhì)性的提升 | |
34 | 基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作中,存在門診診金不能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題(北京市改革為醫(yī)事服務(wù)費),給參保人帶來不便,建議完善異地就醫(yī)門診診金網(wǎng)上直接結(jié)算工作。目前異地就醫(yī)發(fā)生的門診診金(特別是“兩病”)需回原參保地報銷,如何區(qū)別哪些是普通門診診金哪些是門特診金以及需要哪些報銷憑證都需醫(yī)保部門明確規(guī)定。 | 部分采納。下一步我局將在國家和省的統(tǒng)一部署下,加快推進異地就醫(yī)結(jié)算,提升參保人員就醫(yī)購藥體驗。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
35 | 1.建議將婦幼,中大五院等醫(yī)院的生殖中心列入門診共濟的范疇,目前去生殖中心做關(guān)于不孕的檢查均為自費,少則幾百,貴的上萬,普通百姓真的看不起病。2.提高試管嬰兒的報銷額度,大愛無疆只能報銷一萬,但是試管下來整個周期都有4-5萬,請為我們這種想要孩子但是懷不上的人推出些優(yōu)惠政策吧! | 未采納。我市執(zhí)行國家和省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄,目前輔助生殖不屬于醫(yī)保基金支付范圍。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
36 | 建議將民營中醫(yī)診所納入門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)。1,老百姓對中醫(yī)藥的需求旺盛,2,民間中醫(yī)機構(gòu)有很多好中醫(yī),3,中醫(yī)簡便價廉,更能減少社保開支,4,中醫(yī)是風(fēng)口,支持民營中醫(yī)機構(gòu)的發(fā)展,將吸引中醫(yī)人才到珠海執(zhí)業(yè),后續(xù)將帶動珠海文化,旅游諸多產(chǎn)業(yè)。5,現(xiàn)在大灣區(qū)城市間競爭激烈,政策制定應(yīng)和國家發(fā)展戰(zhàn)略看齊。 | 未采納。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求,納入我市門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)管理的機構(gòu)應(yīng)為本市定點醫(yī)療機構(gòu)中承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
37 | 預(yù)防疾病,將體檢科納入門診共濟,鼓勵中老年人開展健康體檢檢測(老一輩想法沒病不去體檢,但是發(fā)現(xiàn)生病就是大病);納入門診共濟變相鼓勵他們?nèi)ンw檢 | 未采納。我市執(zhí)行國家和省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄,目前健康體檢不屬于醫(yī)保基金支付范圍。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
38 | “根據(jù)門診共濟保障改革一年的實施情況,結(jié)合職工醫(yī)保基金的運行情況,擬將職工醫(yī)保門診共濟定點醫(yī)療就醫(yī)的支付限額(含個人自付部分)從原來的2500元提高至3500元,進一步滿足職工參保人員的門診就醫(yī)需求。”建議修改為“將職工醫(yī)保門診共濟定點醫(yī)療就醫(yī)的支付限額(不包含個人支付部分)提高至3500元”,當(dāng)下就醫(yī)成本高,看一次普通感冒都幾百元,個人自付部分本來就由職工自負,不應(yīng)當(dāng)計入限額。 | 未采納。建立健全門診共濟保障機制,改進個人賬戶方法,為國家、省統(tǒng)一部署。下一步將根據(jù)政策實施情況,統(tǒng)籌考慮分級診療、基金運行等情況,逐步完善門診待遇和管理政策,更好地滿足參保人員看病就醫(yī)購藥需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
39 | 在沒有改革之前,事業(yè)單位人員高級職稱打入個人醫(yī)保卡賬戶近800元,去年改革后不到300元,等于減少近500元,一年共近六千元,但去年門診共濟2500元,報銷1250元,實際上事業(yè)單位職工醫(yī)保卡凈減少4750元,顯然不利于事業(yè)單位及公務(wù)員系列,個人建議應(yīng)該持平是最好的 | |
40 | 增加門診報銷限額4000,門特也要增加 | 未采納。按照省門診共濟改革要求,差異化合理確定不同級別醫(yī)院的支付比例,以促進分級診療,引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。下一步將根據(jù)政策實施情況,統(tǒng)籌考慮分級診療、基金運行等情況,逐步完善門診待遇和管理政策,更好地滿足參保人員看病就醫(yī)購藥需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
41 | 1.醫(yī)保額度提高至10000元 2.職工醫(yī)保參保人員選定的二級及以下醫(yī)院門診就醫(yī)的支付比例提高為80%,三級醫(yī)院提高至70% | |
42 | 希望可以增加直系親屬(如子女,父母)共用額度的條款 | 未采納。醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷待遇僅限參保人員本人享受,家庭成員之間不能共濟使用;醫(yī)保個人賬戶可在家庭成員之間共濟使用。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
43 | 享受居民醫(yī)保的珠海人是珠海的生產(chǎn)、建設(shè)和生活的重要參與者,而且通常是與職工相比身體較差的一方。改革前,他們能夠借到職工家屬的光,改革后,借的光變少了,使他們感到失落。因此:建議同時提高居民醫(yī)保的支付限額,增加居民醫(yī)保自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的選項。謝謝! | 未采納。門診共濟保障改革后,居民醫(yī)保參保人員在選定的一家本市門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費用,不設(shè)起付線和支付限額,支付比例為80%,簽訂家庭醫(yī)生付費服務(wù)包協(xié)議的相應(yīng)提高5個百分點;經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)還可以轉(zhuǎn)診到市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu),支付比例為50%,支付限額(含個人自付部分)為1500元。此外因病情需要,經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)同意可轉(zhuǎn)診至市內(nèi)所有二級及以上定點醫(yī)院就醫(yī),每次轉(zhuǎn)診有效期30天。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保按照上級要求實施分類保障,籌資水平不同導(dǎo)致待遇水平存在差異。此外,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷待遇僅限參保人員本人享受,家庭成員之間不能共濟使用;醫(yī)保個人賬戶可在家庭成員之間共濟使用。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
44 | 希望我們居民醫(yī)保也能像職工社保一樣:1、有自主選擇定點醫(yī)院的權(quán)利;2、也能再增加支付限額。 | |
45 | 首先感謝政府在醫(yī)療方面給職工實實在在的福利!希望能惠及到更多有交社保的珠海市民。經(jīng)濟大環(huán)境下不得不失業(yè)及靈活就業(yè)者也同樣更需要這份補助,以及他們的子女和父母也希望能得到補貼。很多時候,我覺得自己生病了,熬一熬,自己買點藥吃就應(yīng)付過去了。但是,自己的孩子或父母生病了,小的小,老的老,很難受,去一趟醫(yī)院,掛號和檢查的費用對我來說就是一筆大額,還要復(fù)診,壓力大到睡不著!如果自己的那份可以給家屬用,自己忍著病痛都不怕!就怕老小遭罪 | |
46 | 建議不固定醫(yī)院,在市內(nèi)二級或者三級醫(yī)院都按照規(guī)定的比例報銷,固定醫(yī)院后病人很被動 | 未采納。省門診共濟保障實施辦法規(guī)定原則上選定1家定點醫(yī)療機構(gòu)就診。此次政策調(diào)整,充分考慮分級診療和參保人員就醫(yī)需求,擬優(yōu)化職工參保人員門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)選定政策,將原來的選定1家擴大到可選定2家定點醫(yī)院,并規(guī)定其中1家須為專科醫(yī)院、中醫(yī)院或二級及以下醫(yī)院。同時門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)不納入門診共濟就醫(yī)選點機構(gòu)。此外因病情需要,經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)同意可轉(zhuǎn)診至市內(nèi)所有二級及以上定點醫(yī)院就醫(yī),每次轉(zhuǎn)診有效期30天,更好地滿足職工醫(yī)保參保人員看病就醫(yī)購藥需求。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
47 | 能否確定2家都是2級以上的定點醫(yī)院 可以總共3家門診共濟醫(yī)院 2家2級以上 1家2級以下 | |
48 | 只想回到共濟之前!現(xiàn)在沒病把錢抓在自己手上,啥時需要啥時用! | 非本次征求意見稿意見建議。建立健全門診共濟保障機制,改進個人賬戶方法,為國家、省統(tǒng)一部署。各地市須按《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法的通知》(粵府辦〔2021〕56號)等文件要求貫徹執(zhí)行。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
49 | 我是病人家屬,孩子珠海醫(yī)保,這個慢病平時2個月住院治療一次,每年一次的大復(fù)查最好是在權(quán)威的慢病醫(yī)院,要對年度的療效及身體狀況做評估,全國專業(yè)的也沒幾家,大復(fù)查費用比較大,像我們珠海醫(yī)保不跨省是在廣州的大醫(yī)院,那醫(yī)保報銷額度會下降20%,請問領(lǐng)導(dǎo)們?nèi)绾巫龅讲唤当壤拷ㄗh開通網(wǎng)上年度轉(zhuǎn)診。 | 政策咨詢類問題。根據(jù)國家、省異地就醫(yī)政策,按規(guī)定辦理異地長期居住就醫(yī)備案的參保人員,執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),支付比例不降低;此外,享受門診特定病種的參保人員,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案的,醫(yī)保報銷比例與市內(nèi)一致。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |
50 | 我是珠海在校大學(xué)生,由于專業(yè)是協(xié)同培養(yǎng)的特殊性,學(xué)籍屬于潮州市的韓山師范學(xué)院,但是大學(xué)四年都在科干院就讀,學(xué)校告知無法購買珠海市醫(yī)保,請求解決辦法,是否可以完善相關(guān)管理規(guī)定。 | 政策咨詢類問題。按照國家政策,在校大學(xué)生可以學(xué)生的身份參加學(xué)籍所在地的居民醫(yī)保,享受居民醫(yī)保待遇;學(xué)籍地不在珠海,但在本市就讀的,可以通過辦理異地就醫(yī)備案至本市,享受參保地的居民醫(yī)保待遇。感謝您對珠海市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持。 |