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珠海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)今日截止 逾期繳費(fèi)將設(shè)3個(gè)月待遇等待期

  2025年珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)2月28日截止,還未參保的居民可通過(guò)微信小程序“粵稅通”繳費(fèi)。如果參保人逾期繳費(fèi),按新規(guī)定,將設(shè)3個(gè)月待遇等待期,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo),需參保人承擔(dān)。

  醫(yī)保待遇等待期,是指參保人員因未按照政策規(guī)定及時(shí)參保繳費(fèi),導(dǎo)致無(wú)法立即享受醫(yī)保待遇,需等待一段時(shí)間才能享受。

  自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。修復(fù)等待期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  為何設(shè)定居民醫(yī)保非集中征繳期繳費(fèi)和斷繳人員等待期?

  據(jù)珠海市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,居民醫(yī)保不是強(qiáng)制參保,部分人員選擇性參保繳費(fèi),健康時(shí)不參保不繳費(fèi)不作貢獻(xiàn),生病時(shí)參保繳費(fèi)享受別人的貢獻(xiàn)。

  “如果不設(shè)置待遇等待期,會(huì)有越來(lái)越多人選擇生病后才繳費(fèi)參保,最終損害的是全體參保人利益,對(duì)連續(xù)參保人員不公平。為保障醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展,所以對(duì)斷繳人員和未按時(shí)參保人員設(shè)定待遇等待期。”相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒廣大市民,及時(shí)為自己和家人辦理參保繳費(fèi),以免影響醫(yī)保待遇。

  2025年珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對(duì)象是:胎兒、新生兒、學(xué)齡前兒童(0—6歲)、學(xué)生、未成年人、成年人、市外戶(hù)籍非領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、港澳臺(tái)居民、永久居留外國(guó)人。

  居民醫(yī)保費(fèi)按年繳費(fèi),每年一次,2025年的醫(yī)保繳費(fèi)珠海財(cái)政補(bǔ)助不低于750元/人。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:學(xué)生和未成年人、新入校大學(xué)生390元/年,城鄉(xiāng)居民530元/年。其中,符合規(guī)定的收入型醫(yī)療救助對(duì)象、在本市就讀且經(jīng)學(xué)校確認(rèn)的市外戶(hù)籍低保家庭大學(xué)生、本市戶(hù)籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人等困難群體由政府全額資助參保。

  (來(lái)源:珠海特區(qū)報(bào))




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