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實(shí)施“兩改革+兩創(chuàng)新”
香洲區(qū)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
“來這里之前，我考察過好多地方，直到在網(wǎng)上看到和園·頤養(yǎng)，感覺環(huán)境很不錯(cuò)，去年8月入住到現(xiàn)在已經(jīng)半年多了。”住在香洲區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和園·頤養(yǎng)的香港長(zhǎng)者劉永登今年87歲，此前在澳大利亞定居多年，后來搬回香港居住，又在去年來到和園·頤養(yǎng)，開啟全新的養(yǎng)老生活。院內(nèi)完備的服務(wù)設(shè)施也為他的日常生活增添了不少樂趣。他告訴記者，相比在香港養(yǎng)老，住在和園·頤養(yǎng)可以節(jié)省約三分之一的支出，不僅每日有三餐供應(yīng)，居住空間還更為寬敞。
87歲的香港長(zhǎng)者劉永登，去年來到和園·頤養(yǎng)，開啟全新的養(yǎng)老生活。
如今，他在和園·頤養(yǎng)居住的親身體驗(yàn)，正是香洲區(qū)探索養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新的生動(dòng)縮影。近年來，香洲區(qū)不斷深化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在和園·頤養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)中，通過“兩改革、兩創(chuàng)新”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展——具體而言，即走市場(chǎng)化改革、融合化改革；首創(chuàng)“醫(yī)療儲(chǔ)備金”、創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。該項(xiàng)目在跨境養(yǎng)老合作、深度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面形成許多首創(chuàng)性做法，已成為深入實(shí)施“百千萬工程”惠民利民的典型案例。
探索市場(chǎng)化、融合化改革，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)
作為香洲區(qū)級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，和園·頤養(yǎng)項(xiàng)目前身是前山街道管理的前山敬老院，用地面積約1萬平方米，容積率0.42，養(yǎng)老床位僅有123張。為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老用地高效利用，香洲區(qū)將敬老院用地與周邊零星閑置土地整合至1.5萬平方米，容積率提升至3.7，無償劃撥給區(qū)屬全資國(guó)企正方集團(tuán)。隨后正方集團(tuán)投入5億多元建設(shè)，改建后建筑面積7.7萬平方米，床位數(shù)增加近9倍，既高效解決中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施用地不足問題，又為老人就近養(yǎng)老、家屬就近探視提供了便利。
與此同時(shí)，為解決公辦養(yǎng)老財(cái)政投入有限、運(yùn)營(yíng)效率不高等問題，香洲區(qū)以市場(chǎng)化為改革方向，由正方集團(tuán)成立專門的康養(yǎng)公司，并引入康養(yǎng)領(lǐng)域知名上市企業(yè)進(jìn)行國(guó)企混改，共同打造和園·頤養(yǎng)項(xiàng)目。項(xiàng)目配備恒溫游泳池、健身房、電影院、門球場(chǎng)、空中菜地等設(shè)施，還打造了一支專業(yè)貼心的護(hù)理員隊(duì)伍。據(jù)悉，該項(xiàng)目預(yù)計(jì)開業(yè)3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，進(jìn)入成熟期后每年?duì)I收2億元左右，真正實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。
香洲區(qū)民政局社會(huì)福利中心主任李曉燕表示，原先公建公營(yíng)模式面臨高端需求無法滿足、兜底保障有待提升的困境，和園·頤養(yǎng)通過市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，可反哺120張政府定價(jià)的兜底養(yǎng)老床位開支，為全區(qū)戶籍特困老人兜底養(yǎng)老提供堅(jiān)實(shí)保障，另有1080張床位實(shí)行市場(chǎng)化收費(fèi)，滿足多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。
家在廣州的長(zhǎng)者曲鳳翔和丈夫跟隨女兒搬到珠海定居，去年12月夫妻倆一同入住和園·頤養(yǎng)。“我女兒把珠海的養(yǎng)老院考察了一圈，最后敲定這里。我們?cè)囎∫粋€(gè)月后感覺環(huán)境不錯(cuò)，食堂飯菜也可口，于是簽約了一年。”曲鳳翔表示，夫妻倆雖然都年過80，但身體還算硬朗，而和園·頤養(yǎng)提供的醫(yī)療保障也讓他們吃下了“定心丸”。
“我倆還是比較少生病的。就記得有一次感冒了，半夜拉肚子，還好護(hù)理員及時(shí)過來給我吃了止瀉藥，很快就好了。”曲鳳翔告訴記者，當(dāng)時(shí)丈夫被她傳染，吃了止瀉藥卻沒有好轉(zhuǎn)，護(hù)理員馬上把他送到隔壁的頤和醫(yī)院，住了三天后痊愈就回來了，“全程有醫(yī)護(hù)人員管理，我都不需要過去。”
這也是香洲區(qū)走融合化改革、探索“醫(yī)療+養(yǎng)老”一體運(yùn)作的有力寫照。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中醫(yī)療、養(yǎng)老分屬于衛(wèi)健、民政系統(tǒng)，為解決醫(yī)養(yǎng)協(xié)同程度不高的問題，正方集團(tuán)引入專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同成立單一法人，實(shí)現(xiàn)和園·頤養(yǎng)項(xiàng)目?jī)?nèi)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體管理、資源共享、高效融合的統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)模式。
同時(shí)，為解決養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)、響應(yīng)慢的問題，香洲區(qū)在和園·頤養(yǎng)內(nèi)設(shè)立二級(jí)綜合醫(yī)院——珠海頤和醫(yī)院，配置一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，開設(shè)康復(fù)科等一批臨床科室，打造“健康管理、慢病管理、老年病診療、醫(yī)學(xué)康復(fù)”四大醫(yī)學(xué)中心，老人足不出院就能得到充分醫(yī)療保障。
該二級(jí)綜合醫(yī)院除服務(wù)院內(nèi)老人，還對(duì)周邊社區(qū)開放，滿足周邊30萬居民就近就醫(yī)需求。“我們還通過日間康復(fù)、家庭病床、上門巡診等方式將醫(yī)療服務(wù)延伸至居家社區(qū)養(yǎng)老，緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單一收入來源不足問題。”李曉燕透露，香洲區(qū)正大力推進(jìn)兩家區(qū)屬醫(yī)院改擴(kuò)建，共計(jì)新增700張醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，投入使用后，將聯(lián)動(dòng)和園·頤養(yǎng)等區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)更廣的覆蓋范圍、更優(yōu)的運(yùn)營(yíng)機(jī)制、更強(qiáng)的服務(wù)能力。
首創(chuàng)跨境養(yǎng)老“醫(yī)療儲(chǔ)備金”，創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式
據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著“港車、澳車北上”政策實(shí)施，當(dāng)前已有3.3萬名港澳長(zhǎng)者在香洲居住。不過，由于珠港澳三地醫(yī)保制度互不統(tǒng)屬，港澳長(zhǎng)者在珠海養(yǎng)老往往不能享受港澳免費(fèi)醫(yī)療保障。據(jù)此，香洲區(qū)創(chuàng)新性地提出設(shè)立跨境養(yǎng)老“醫(yī)療儲(chǔ)備金”。
具體而言，港澳長(zhǎng)者入住和園·頤養(yǎng)時(shí)，參照80歲以上珠海居民醫(yī)保平均每年醫(yī)保資金負(fù)擔(dān)情況，按12000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)繳納“醫(yī)療儲(chǔ)備金”，并參照珠海市大病保險(xiǎn)和附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“大愛無疆”項(xiàng)目的管理方式，委托中國(guó)人壽公司珠海分公司進(jìn)行專業(yè)化的管理。當(dāng)港澳長(zhǎng)者在和園·頤養(yǎng)入住期間，在珠海指定定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或院前急救搶救等產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，如果通過商業(yè)保險(xiǎn)、個(gè)人自費(fèi)等無法解決時(shí)，由中國(guó)人壽珠海分公司按規(guī)定使用“醫(yī)療儲(chǔ)備金”進(jìn)行兜底保障解決。
在政策推動(dòng)上，香洲區(qū)出臺(tái)《“和園·頤養(yǎng)”項(xiàng)目跨境養(yǎng)老“醫(yī)療儲(chǔ)備金”試點(diǎn)工作方案》，明確儲(chǔ)備金繳納標(biāo)準(zhǔn)、使用范圍和監(jiān)管機(jī)制，建立與港澳養(yǎng)老需求適配的醫(yī)療保障政策體系，促進(jìn)三地醫(yī)療保障制度的有效銜接。為拓展跨境養(yǎng)老服務(wù)，和園·頤養(yǎng)還與香港安老咨詢委員會(huì)、香港百本醫(yī)護(hù)公司、澳門街坊總會(huì)等多家機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，建立床位合作機(jī)制，目前已入住80余名港澳長(zhǎng)者，是全區(qū)收住港澳長(zhǎng)者最多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
在養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新中，香洲區(qū)還聚焦創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，搶占銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新賽道。李曉燕告訴記者，一方面，聯(lián)動(dòng)區(qū)內(nèi)75家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，成立香洲區(qū)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，推動(dòng)行業(yè)資源整合、信息共享，培育營(yíng)造良好的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。另一方面，以和園·頤養(yǎng)為載體，在全市率先開放智慧養(yǎng)老產(chǎn)品展廳、適老化改造樣板間、醫(yī)學(xué)康復(fù)中心、長(zhǎng)者飯?zhí)玫?個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景，目前已有6家企業(yè)40余款產(chǎn)品展示應(yīng)用。
李曉燕認(rèn)為，其他地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)乩淆g化特點(diǎn)、財(cái)政能力、養(yǎng)老服務(wù)供需情況等選擇性借鑒香洲區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，例如：通過市場(chǎng)化改革破解養(yǎng)老領(lǐng)域難題；通過深度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療難題；通過探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的保險(xiǎn)制度，解決跨城（境）養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)制度不銜接的問題；通過機(jī)制體制創(chuàng)新探索市域康養(yǎng)產(chǎn)教融合聯(lián)合體，解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)人才不足問題。據(jù)悉，正方集團(tuán)正以和園·頤養(yǎng)項(xiàng)目為樣板，在大灣區(qū)、長(zhǎng)三角及河南省進(jìn)行模式復(fù)制，爭(zhēng)取五年內(nèi)在全國(guó)運(yùn)營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目超10個(gè)，成為國(guó)有企業(yè)多元化發(fā)展的重要支撐。
“接下來，我們將持續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。”李曉燕表示，隨著香洲區(qū)完成區(qū)級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)五星級(jí)評(píng)定，未來還將積極推動(dòng)和園·頤養(yǎng)與香港具有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，納入廣東院舍住宿照顧服務(wù)計(jì)劃，“希望通過深化與港澳的養(yǎng)老協(xié)作，打造服務(wù)港澳民生融合的示范；此外我們也將進(jìn)一步推進(jìn)長(zhǎng)者飯?zhí)锰豳|(zhì)增效，持續(xù)開展特殊困難老年人家庭適老化改造和探視探訪服務(wù)。”
