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珠海市建立“三位一體”安寧療護(hù)工作模式 為廣東安寧療護(hù)提供生動(dòng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
4月8日，全省老年健康工作會(huì)議在廣州召開。會(huì)上，我市“三級(jí)醫(yī)院—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)—居家（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）”三位一體工作模式和人才培訓(xùn)機(jī)制獲得省衛(wèi)生健康委肯定，為廣東安寧療護(hù)提供了生動(dòng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
近年來，我市積極推進(jìn)安寧療護(hù)工作發(fā)展。2023年，我市被確定為第三批安寧療護(hù)國家試點(diǎn)城市，建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、家庭為核心的整體推進(jìn)工作格局，積極探索安寧療護(hù)服務(wù)珠海供給發(fā)展模式。
建立機(jī)制廣布局，管理更加有序
安寧療護(hù)是指為疾病終末期患者提供臨終前疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，并為患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷，讓患者從容、有尊嚴(yán)地走完生命最后一程，是一種有別于常規(guī)醫(yī)療的關(guān)懷模式。
目前，我市將安寧療護(hù)試點(diǎn)工作納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老工作體系規(guī)劃，計(jì)劃到2025年，每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。形成以市養(yǎng)老中心、中大五院、遵醫(yī)五院為牽頭單位，12家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)為專業(yè)技術(shù)支撐，覆蓋全市、舉辦主體多元、服務(wù)多樣化的安寧療護(hù)服務(wù)體系。
多種形式促供給，創(chuàng)新服務(wù)模式
通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、疼痛科等科室開展安寧療護(hù)服務(wù)，在有條件的醫(yī)院增設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護(hù)服務(wù)，發(fā)展居家安寧療護(hù)服務(wù)等形式，開展安寧療護(hù)服務(wù)。建立了“三級(jí)醫(yī)院—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)—居家（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）”三位一體工作模式，打造資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
目前，我市已形成涵蓋醫(yī)療照護(hù)、心理慰藉、社會(huì)支持等多元化服務(wù)內(nèi)容的安寧療護(hù)服務(wù)體系，為生命終末期患者提供中西醫(yī)相結(jié)合的，包括姑息治療、止痛/鎮(zhèn)痛治療、香薰療法、醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活照料等切實(shí)有效的診療、護(hù)理服務(wù)。
創(chuàng)新服務(wù)定標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)質(zhì)量
通過制定我市安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、患者收治標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診和收治流程、相關(guān)醫(yī)學(xué)文書及考核評(píng)估指標(biāo)體系等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步建立起符合我市實(shí)際的安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。目前，“預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的溝通指南”獲得珠海市地方標(biāo)準(zhǔn)公開發(fā)布，“安寧療護(hù)病房物理環(huán)境構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)”獲批廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)際運(yùn)用于安寧療護(hù)病房物理環(huán)境設(shè)計(jì)方法，為綜合醫(yī)院安寧療護(hù)病房的建設(shè)或改造提供積極參考依據(jù)。
搭建平臺(tái)強(qiáng)培訓(xùn)，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展
建立“1+N+P”人才培養(yǎng)機(jī)制，由衛(wèi)健部門構(gòu)建1個(gè)安寧療護(hù)人才培養(yǎng)體系，負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)、繼續(xù)教育、考核及認(rèn)證等組織管理工作。遴選有條件的N家醫(yī)院，作為市級(jí)安寧療護(hù)臨床實(shí)踐帶教基地，完成以安寧療護(hù)病例為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐教學(xué)。“P”是指通過建立粵港澳安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展聯(lián)盟和珠海市護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專業(yè)委員會(huì)等平臺(tái)，開展人才培養(yǎng)和交流。
豐富渠道多宣傳，打造良好氛圍
開展線上線下教育宣傳，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾尤其老年人、重癥疾病患者及家屬的生死教育，增強(qiáng)社會(huì)大眾對(duì)安寧療護(hù)理念知識(shí)的了解和認(rèn)同，進(jìn)一步改變傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，充分尊重生命，推動(dòng)人文關(guān)懷，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
接下來，我市將不斷深化安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，為患者和家庭提供更加多元優(yōu)質(zhì)、方便可及的安寧療護(hù)服務(wù)，力爭(zhēng)形成可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的安寧療護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)和模式，為安寧療護(hù)服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)珠海力量。
（來源：珠海特區(qū)報(bào)）
