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關(guān)于促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施
橫琴新區(qū)管委會,各區(qū)政府管委會,市府直屬各單位:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《關(guān)于促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
珠海市民政局
2019年10月22日
關(guān)于促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干措施
為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化的指示精神及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2019〕88號），進(jìn)一步促進(jìn)我市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下措施。
一、工作目標(biāo)
整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源，建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織、服務(wù)設(shè)施和服務(wù)隊(duì)伍。到2020年底前，構(gòu)建多元化供給、多層次服務(wù)的“15分鐘”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)到戶式居家養(yǎng)老服務(wù)和一站式居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)，為所有有需要的老年人提供豐富、便捷的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
二、工作措施
（一）完善多層次服務(wù)功能。
根據(jù)轄區(qū)內(nèi)老年人服務(wù)需求，全面拓展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，建立“居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包”，明確服務(wù)項(xiàng)目、定價范圍等，優(yōu)先保障高齡、失能等特殊困難老年人服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，將基本居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)惠及所有有需求的戶籍老年人。
1.實(shí)現(xiàn)日常生活服務(wù)全覆蓋。各區(qū)以街道（鎮(zhèn)）為單元、以社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)組織為主體、以智慧養(yǎng)老信息平臺為支撐，構(gòu)建生活照料服務(wù)體系。社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)組織要組織引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)為老服務(wù)資源，提供居家探訪、助餐配餐、應(yīng)急救援、家政服務(wù)、代購代繳、助醫(yī)助浴、理發(fā)陪護(hù)等服務(wù)，使老年人不離社區(qū)就近享受方便快捷的多樣化生活照顧服務(wù)。2020年底前，以區(qū)為單位全面建立健全獨(dú)居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度，實(shí)現(xiàn)月探訪率達(dá)到100%。
2.推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作社區(qū)化融合。成立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村（居）委會、專職助老員、社區(qū)志愿者共同組成的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援組織，建立急救聯(lián)動機(jī)制，提供初級生命支持等早期急救服務(wù)。制定上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)清單、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的、符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運(yùn)營政策，健全上門照護(hù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與合同范本，讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。逐步建立老年人長期照護(hù)體系，為失能老年人提供多樣化照護(hù)保障。到2020年，全市60歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)60%、健康管理率達(dá)60%。
3.夯實(shí)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照養(yǎng)責(zé)任。建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，幫助家庭照護(hù)者承擔(dān)贍養(yǎng)照顧責(zé)任，夯實(shí)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)中心等平臺，為照顧具有我市戶籍失能（含半失能）老年人的贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或雇傭人員提供“喘息服務(wù)”和免費(fèi)護(hù)理技能培訓(xùn)。為有需求的失智老年人配備防走失手環(huán)，為有需求的失能、高齡、獨(dú)居老年人家庭配備滅火器。
4.豐富精神文化生活。加強(qiáng)老年教育工作，充分利用社區(qū)教育辦學(xué)體系優(yōu)勢，整合養(yǎng)老等公共服務(wù)資源開展老年教育，面向基層大力開辦老年學(xué)校與老年教學(xué)點(diǎn)，促進(jìn)各級各類學(xué)校開展老年教學(xué)，形成符合老年人需求及社會發(fā)展要求的課程、教材和師資體系。到2020年，建有老年學(xué)校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）比例達(dá)到50%；建有老年社區(qū)學(xué)習(xí)點(diǎn)的村（居）比例達(dá)到30%以上；經(jīng)常性參加老年教育活動的老年人占全市老年人口數(shù)的比例達(dá)到30%以上。扶持各類老年文化組織，培育特色文藝團(tuán)隊(duì)和興趣小組，發(fā)揮現(xiàn)有文化體育設(shè)施作用，普及適合老年人開展的特色文體活動。到2020年，100%的街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立老年人基層體育組織，城鄉(xiāng)社區(qū)普遍建立老年人健身活動站點(diǎn)和體育團(tuán)隊(duì)。
（二）搭建多支撐的服務(wù)保障。
5.完善設(shè)施配置。
加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。全面落實(shí)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃和住宅小區(qū)配套建設(shè)要求，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施，確保到2021年底前配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
（1）設(shè)立街道（鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心。每個街道（鎮(zhèn)）設(shè)立1個街道（鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心（以下簡稱“中心”），建筑面積不少于500平方米。中心可獨(dú)立設(shè)置，也可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等已有的服務(wù)設(shè)施綜合設(shè)置。中心要具備全托、日托、上門服務(wù)、老年人能力綜合評估等綜合功能，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
（2）加快完成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)。以城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)平臺為依托，建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料中心等養(yǎng)老功能設(shè)施，整合社區(qū)基本公共服務(wù)資源及市場化為老服務(wù)資源，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、老年教育及家庭支持等服務(wù)，成為“一站式”提供為老服務(wù)的辦事窗口。到2021年底，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上。
（3）實(shí)施家庭適老化和社區(qū)無障礙環(huán)境改造。引導(dǎo)老年人家庭根據(jù)老年人身體狀況、康復(fù)輔助器具需求、居住環(huán)境等特點(diǎn)，對住宅及家具設(shè)施進(jìn)行適老化改造。到2020年底前，各區(qū)（管委會）采用政府補(bǔ)貼等方式，對轄區(qū)內(nèi)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。以區(qū)為單位，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)中心及城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的無障礙環(huán)境改造。
6.科學(xué)評估需求。
制定開展老年人能力綜合評估的實(shí)施辦法。以區(qū)為主體，對轄區(qū)老年人特別是享受政府養(yǎng)老援助的老年人進(jìn)行身體能力、健康狀況等綜合評估；同步開展對轄區(qū)內(nèi)老年人的摸查工作，摸清老年人年齡結(jié)構(gòu)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)需求及各類服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際成本等。綜合評估結(jié)果及摸查情況，確定老年人服務(wù)類型、照料方式、護(hù)理等級、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及保障，確保基本養(yǎng)老服務(wù)與老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求有效對接。
7.建立信息平臺。
市民政局牽頭建立全市統(tǒng)籌的智慧養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺，加快互聯(lián)網(wǎng)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，建立完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)接入受理、服務(wù)對象和服務(wù)組織評估、服務(wù)資源管理、政府購買服務(wù)支付清單結(jié)算等功能。以信息化手段整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，精準(zhǔn)對接服務(wù)需求與供給，為居家老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
8.強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。
依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)平臺，加強(qiáng)政策宣傳和服務(wù)轉(zhuǎn)接。通過入戶探訪、宣傳手冊、新聞媒體、村（居）務(wù)信息公開等途徑，及時發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)方面的政策法規(guī)、惠民舉措、供給需求及活動資訊等，確保服務(wù)對象家庭對政府扶老措施的知曉率達(dá)到100%。將孝親敬老納入社會公德、職業(yè)道德、文明家庭考評，組織動員各界力量開展敬老孝老活動。
（三）形成多主體的服務(wù)格局。
9.發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。打造“三社聯(lián)動”機(jī)制，以社區(qū)為平臺、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為載體、社會工作者為支撐，履行兜底線、保基本、行業(yè)規(guī)范、監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、建立平臺職責(zé)，推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。
10.發(fā)揮市場在資源配置上的決定性作用。支持社會力量廣泛參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，扶持培養(yǎng)綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵家政公司、物業(yè)公司、物流公司、教育機(jī)構(gòu)等各類服務(wù)企業(yè)（社會組織）面向社區(qū)，為有需要的老年人提供基本生活服務(wù)。實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多樣化、市場化、專業(yè)化。
11.發(fā)展互助式養(yǎng)老。探索農(nóng)村居家養(yǎng)老鄰里互助模式，通過政府購買服務(wù)等形式，建立鄰里結(jié)對互助關(guān)系，加強(qiáng)困難老年人關(guān)愛和互助服務(wù)。發(fā)展老年志愿服務(wù)，積極探索“時間銀行”模式，建立健全為老志愿服務(wù)時間記錄、儲蓄、回饋等激勵機(jī)制。支持老年人發(fā)揮專長和作用，積極參與基層民主監(jiān)督、社會治安、公益慈善等工作。
（四）加強(qiáng)質(zhì)量評估監(jiān)管。
12.加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估。
市民政局委托專業(yè)的第三方評估機(jī)構(gòu)，依據(jù)《珠海市地方養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》開展居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估，將評估結(jié)果作為相關(guān)補(bǔ)助補(bǔ)貼的依據(jù)。
13.規(guī)范居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理。
制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理辦法，完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范和管理制度。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老政府購買服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷提升規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。
14.強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。
各街道辦事處（鎮(zhèn)政府）負(fù)責(zé)監(jiān)督管理轄區(qū)內(nèi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施，督促服務(wù)組織建立完善服務(wù)檔案，規(guī)范服務(wù)協(xié)議簽訂及信息公開，跟蹤服務(wù)情況。各區(qū)政府（管委會）及時接受投訴，嚴(yán)肅查處侵害老年人人身、財產(chǎn)權(quán)利的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。市民政局負(fù)責(zé)建立失信居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織“黑名單”制度；負(fù)責(zé)對全市居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)對相關(guān)評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
（五）落實(shí)扶持政策。
15.創(chuàng)辦支持。
（1）對建筑面積在500平方米及以上的街道（鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，給予總額20萬元的創(chuàng)辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
（2）對配建養(yǎng)老功能設(shè)施建筑面積在50平方米及以上的社區(qū)綜合服務(wù)平臺，給予總額10萬元的創(chuàng)辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
使用同一地址進(jìn)行登記的多家街道（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)組織，或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共建的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，只給予一個機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
16. 運(yùn)營支持。
（1）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等級評定為三星級的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)行組織給予一次性補(bǔ)貼5萬元。
（2）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等級評定為四星級的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)行組織給予一次性補(bǔ)貼10萬元。
（3）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等級評定為五星級的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)行組織給予一次性補(bǔ)貼20萬元。
星級評定結(jié)果到期后，重新評定為同一或降級星級的，不再給予補(bǔ)貼；重新評定為更高星級的，按照更高星級補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)給予差額補(bǔ)貼。
17.居家服務(wù)支持。
（1）對具有本市戶籍且未享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的特困人員、計生困難家庭中的高齡、失能等老年人，經(jīng)過老年人能力綜合評估后，以政府購買服務(wù)的形式，按照輕度失能老年人200元/月、中度失能老年人300元/月、重度失能老年人500元/月的標(biāo)準(zhǔn)，提供居家上門服務(wù)。
（2）對具有本市戶籍且未享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的其他高齡、失能老年人，經(jīng)過老年人能力綜合評估后，以政府購買服務(wù)的形式，按照40元/月的標(biāo)準(zhǔn)，提供居家上門服務(wù)。
18.降低服務(wù)成本。
嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老、家政服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)場所的用電、用水、用氣享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠和各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策。推動將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本和價格。
具體扶持對象、標(biāo)準(zhǔn)、申領(lǐng)程序等規(guī)定由市民政局另行制定。
三、時間步驟
（一）組織籌備階段（2019年10-12月）。
擬制試點(diǎn)方案，完善政策措施，為后續(xù)工作提供政策支撐。選擇試點(diǎn)，推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
（二）試點(diǎn)攻堅階段（2020年1-8月）。
先行試點(diǎn)探索，推動重點(diǎn)突破。每個鎮(zhèn)（街）建成1個具備綜合服務(wù)功能的街道（鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心。各鎮(zhèn)（街）落實(shí)《珠海市城鄉(xiāng)社區(qū)治理示范點(diǎn)建設(shè)工作方案》選取的2個城鄉(xiāng)社區(qū)，完成養(yǎng)老服務(wù)功能設(shè)施配建。市、區(qū)財政對符合扶持條件的試點(diǎn)予以補(bǔ)貼。打造一批可借鑒、可復(fù)制、可推廣的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范樣板。
（三）全面推開階段（2020年9月-2021年12月）。
開展專項(xiàng)評估工作，全面推開試點(diǎn)成果，具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各區(qū)創(chuàng)造一批各具特色的典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法，高質(zhì)量完成2021年預(yù)定目標(biāo)與指標(biāo)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
發(fā)揮市、區(qū)兩級推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展聯(lián)席會議作用，形成推進(jìn)我市居家社區(qū)養(yǎng)老工作的整體合力。市級聯(lián)席會議研究和協(xié)調(diào)解決服務(wù)發(fā)展過程中的重大和跨部門問題，聯(lián)席會議辦公室要加強(qiáng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督促檢查。各區(qū)政府要加強(qiáng)對工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決推進(jìn)過程中的突出困難和問題。各區(qū)民政部門、街道辦事處（鎮(zhèn)政府）負(fù)責(zé)具體實(shí)施，制定具體方案，及時向區(qū)政府和聯(lián)席會議辦公室反饋工作推進(jìn)情況。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任。
把落實(shí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)措施情況列入對市直各有關(guān)部門和各區(qū)政府的年度績效考核范圍，重點(diǎn)考核省督查考核的“住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施‘四同步’（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付）、農(nóng)村留守老年人和分散供養(yǎng)特困老年人定期巡訪制度建立情況”等指標(biāo)。
（三）加強(qiáng)督促檢查。
市民政局（聯(lián)席會議辦公室）要加強(qiáng)對推進(jìn)工作的督查指導(dǎo)，建立報告、通報制度，加強(qiáng)督導(dǎo)評估。各區(qū)政府于每季度第1個月5日前將上個季度工作推進(jìn)情況報送市民政局（聯(lián)席會議辦公室），由市民政局（聯(lián)席會議辦公室）匯總后報告市政府，并在全市進(jìn)行通報。各級民政、財政等有關(guān)部門、單位及個人要自覺接受審計等部門的監(jiān)督檢查。
五、附則
（一）本文件實(shí)施過程中如遇國家或廣東省頒布新規(guī)定，則按新規(guī)定執(zhí)行。
（二）本文件從2019年10月31日起執(zhí)行，有效期至 2021年12月31日止。
