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一、政策出臺(tái)的背景

2017年8月，廣東省印發(fā)《廣東省降低制造業(yè)企業(yè)成本支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展若干政策措施的通知》（粵府﹝2017﹞90號(hào)），為降低制造業(yè)企業(yè)成本，支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)制造強(qiáng)省，要求職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余過(guò)高的統(tǒng)籌地區(qū)，要適度降低單位繳費(fèi)費(fèi)率。為貫徹落實(shí)省政府90號(hào)文精神，珠海市于2017年10月出臺(tái)了《珠海市人民政府關(guān)于印發(fā)珠海市降低制造業(yè)企業(yè)成本支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展若干政策措施的通知》（珠府﹝2017﹞85號(hào)），提出適當(dāng)降低職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率。

同時(shí)，我市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥占醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的比例一直過(guò)高。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)﹝1998﹞44號(hào)）規(guī)定，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩個(gè)部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶，劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入的占比應(yīng)在47.5%左右，而2016年我市的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶占比約為53.7%，因此，應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出結(jié)構(gòu)，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥比例。

二、調(diào)整的主要內(nèi)容

（一）職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的單位和個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率各下調(diào)0.5個(gè)百分點(diǎn)，靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、工傷人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，費(fèi)率相應(yīng)下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)整后，職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的費(fèi)率由目前的8.5%下調(diào)至7.5%，其中單位費(fèi)率由6.5%下調(diào)至6%，個(gè)人費(fèi)率由目前的2%下調(diào)至1.5%。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、工傷人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，費(fèi)率由8%下調(diào)為7%。具體如下：

（二）在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥比例同步下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整前，35周歲以下、35周歲-45周歲、45周歲至退休前，個(gè)人賬戶劃撥比例分別為3%、4%、5%，同步下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)后，在職人員各年齡段個(gè)人賬戶劃撥比例分別下調(diào)為2%、3%、4%。

（三）退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥比例不變，仍為6%，同時(shí)，設(shè)立個(gè)人賬戶劃入最低保護(hù)線，退休人員個(gè)人賬戶最低按上年度在崗職工月平均工資的80%的6%劃入，目前每人每月近300元。

退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥基數(shù)跟其領(lǐng)取的養(yǎng)老金或退休金掛鉤，其中，考慮機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的因素，且機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員人均養(yǎng)老金約為企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金的2.5倍，因此對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員的個(gè)人賬戶劃撥基數(shù)進(jìn)行固化，均衡機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員之間劃撥水平。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶政策調(diào)整后，預(yù)計(jì)個(gè)人賬戶占比將下調(diào)至49.7%。