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醫(yī)療救助政策進(jìn)一步完善，保障更精準(zhǔn)更充分 珠海市進(jìn)一步筑牢民生保障底線
為進(jìn)一步完善我市困難群眾醫(yī)療救助制度，保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，珠海市醫(yī)療保障局《關(guān)于完善醫(yī)療救助有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）已于1月1日起實施。《通知》貫徹落實省醫(yī)療救助辦法要求，進(jìn)一步擴大醫(yī)療救助費用保障范圍，將基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分全部納入救助，對珠海市支出型醫(yī)療救助對象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、救助待遇、服務(wù)管理等政策進(jìn)行了規(guī)范完善，進(jìn)一步強化醫(yī)療救助保障水平，筑牢民生保障底線。
重新界定支出型醫(yī)療救助對象，保障更精準(zhǔn)
醫(yī)療救助是指對符合條件的救助對象參加基本醫(yī)療保險給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)；對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免后，仍難以負(fù)擔(dān)且符合規(guī)定的醫(yī)療費用，給予適當(dāng)比例補助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。我市醫(yī)療救助對象按困難原因分為收入型、支出型。
《通知》明確，支出型醫(yī)療救助對象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為符合《珠海市最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助實施細(xì)則》規(guī)定的支出型困難家庭中的重病患者，同時現(xiàn)行醫(yī)療救助實施辦法中支出型醫(yī)療救助對象認(rèn)定的相關(guān)條款不再執(zhí)行。調(diào)整后，致貧因素綜合考慮醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)、因災(zāi)或因意外等因素，支出型困難家庭覆蓋面將進(jìn)一步擴大，更多支出型困難家庭中的重病患者將納入救助范圍，進(jìn)一步提升精準(zhǔn)救助水平。
提升醫(yī)療救助待遇保障水平，保障更充分
《通知》進(jìn)一步提升醫(yī)療救助待遇保障水平。一是進(jìn)一步擴大醫(yī)療救助費用保障范圍。將基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用全部納入救助范圍，與現(xiàn)行醫(yī)療救助實施辦法相比增加了超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（不含超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費）等符合基本醫(yī)保“三大目錄”范圍的醫(yī)療費用，同時將納入首次救助和二次救助的醫(yī)療費用范圍進(jìn)行了統(tǒng)一。二是降低支出型醫(yī)療救助對象二次救助起付標(biāo)準(zhǔn)。由于支出型醫(yī)療救助對象救助起付標(biāo)準(zhǔn)由按家庭累計變?yōu)榘磦€人累計，為充分發(fā)揮二次救助作用，將二次救助起付標(biāo)準(zhǔn)從4萬元大幅降低到2萬元，同時明確二次救助起付標(biāo)準(zhǔn)為首次救助起付標(biāo)準(zhǔn)和首次救助剩余的合規(guī)醫(yī)療費用，救助門檻進(jìn)一步降低。
規(guī)范醫(yī)療救助管理服務(wù)，保障更有力
《通知》明確，支出型醫(yī)療救助對象在存續(xù)期間的醫(yī)療費用實行“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在支出型困難家庭資格認(rèn)定之日前12個月納入救助范圍的醫(yī)療費用由其向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。此外，醫(yī)療救助對象異地就醫(yī)需要按相關(guān)規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，備案后執(zhí)行我市救助標(biāo)準(zhǔn)；若未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的非急診搶救臨時外出就醫(yī)，其異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療救助范圍。
（來源：珠海特區(qū)報）
