.png)
珠海市醫(yī)療保障局關于市政協(xié)十屆三次會議第20240105號提案答復的函
葉曉媛等委員：
你們提出的《關于加快推進長期護理保險落地的提案》（第20240105號）收悉。經(jīng)綜合市財政局、國家金融監(jiān)督管理總局珠海監(jiān)管分局等單位意見，現(xiàn)將辦理有關情況答復如下：
我局自成立以來持續(xù)跟進國家長期護理保險試點工作，研究試點城市政策制度，向上級匯報珠海市有關情況，積極申請長期護理保險試點。因試點城市主要選擇老年人占比高的城市，珠海市未被列入試點，暫未出臺長期護理保險制度。2023年2月起施行的《珠海經(jīng)濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》，對“完善居家養(yǎng)老服務相關的長期照護服務體系，積極推動建立長期護理保險制度，為符合條件的老年人提供基本護理保障”作出部署，為進一步推進我市長期護理保險建設工作提供了制度保障。
為積極應對人口老齡化，讓醫(yī)療保障政策惠及更多有需要的參保人員，近年來我局積極探索并出臺了一系列醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)保支持措施，將需長期依賴醫(yī)療照顧的老年參保人員的醫(yī)療診治及醫(yī)療護理費用納入醫(yī)保基金支付，切實減輕老年參保人員的醫(yī)療費用負擔。一是將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)保定點機構范圍，老年參保人員在醫(yī)保定點管理的醫(yī)養(yǎng)結合機構所發(fā)生的醫(yī)療診治及醫(yī)療護理費用納入醫(yī)保報銷范圍，提升醫(yī)養(yǎng)服務便利性。積極推進安寧療護相關工作，保障醫(yī)養(yǎng)結合機構內(nèi)老年參保人員得到及時有效的醫(yī)療護理服務。二是持續(xù)完善醫(yī)保家庭病床政策，保障老年參保人員居家醫(yī)療照護需求。經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門允許開展家庭病床業(yè)務的定點醫(yī)療機構，可根據(jù)參保人員病情需要，在其家庭或居住的養(yǎng)老機構開設家庭病床，為行動不便的老年參保人員上門提供醫(yī)療服務，著力解決其看病就醫(yī)困難等問題。三是積極探索高齡失能老人群體醫(yī)保支付方式改革。配合民政部門出臺高齡重度失能長者長期照護服務工作實施方案和配套政策，對符合條件的高齡重度失能老年參保人員，由醫(yī)保基金采取按人頭包干付費方式每人每月最高支付1500元給相關定點醫(yī)療機構。
按照黨中央、國務院決策部署，國家醫(yī)保局正加快謀劃長期護理保險制度頂層設計，近期相繼出臺了《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》《長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）》等一系列相關配套文件，進一步提升長期護理保險工作規(guī)范性，穩(wěn)妥有序推進長期護理保險制度建設。下一步，我局將聯(lián)合相關職能部門積極推進做好家庭病床、安寧療護等相關政策落地實施工作，構建完善多層次的醫(yī)療保障體系，減輕長期依賴醫(yī)療照顧的老年參保人員的醫(yī)療費用負擔。按照國家、省部署積極推進建立長期護理保險制度，為老年及重病失能參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的長期護理醫(yī)療保障。
專此答復，誠摯感謝你們對我們工作的關心和支持，歡迎你們繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。
珠海市醫(yī)療保障局
2024年7月9日
