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　　珠衛(wèi)辦函〔2024〕39號

楊小月委員：

　　您提出的《關(guān)于建立健全老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)機制》（第20240183號）收悉。經(jīng)綜合市民政局意見，現(xiàn)將辦理有關(guān)情況答復(fù)如下：

　　一、實施養(yǎng)老護理員薪酬待遇激勵機制

　　2022年12月8日，市民政局印發(fā)《珠海市養(yǎng)老護理員從業(yè)補貼津貼管理辦法的通知》（珠民〔2022〕128 號），設(shè)立“一次性就業(yè)補貼”“一次性艱苦崗位補貼”“技能提升激勵津貼”，在全省率先建立以學(xué)歷、從業(yè)和教育培訓(xùn)時長以及技能等級等為導(dǎo)向的激勵機制。其中，“一次性就業(yè)補貼”標(biāo)準(zhǔn)：與本市養(yǎng)老機構(gòu)簽訂三年及以上勞動合同的，三年合同期滿后一年內(nèi)，中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）、高等職業(yè)院校畢業(yè)的養(yǎng)老護理員，按5000元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補貼；普通高等院校全日制畢業(yè)的養(yǎng)老護理員，按10000元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；“一次性艱苦崗位補貼”標(biāo)準(zhǔn)：在本市養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員崗位工作滿5年（含）、不滿10年的，按5000元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補貼；在養(yǎng)老護理員崗位工作滿10年及以上的，按20000元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。“技能提升激勵津貼”標(biāo)準(zhǔn)：符合條件的持有與養(yǎng)老護理崗位技能相匹配的五至一級養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級證書，對應(yīng)按照1200元/人、2400元/人、3600元/人、4800元/人和6000元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補貼，進而鼓勵優(yōu)秀護理員長期投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，不斷提高職業(yè)技能水平。

　　二、提高護理從業(yè)人員服務(wù)能力

　　一是持續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)。自2022年起，我市委托專業(yè)的第三方機構(gòu)，邀請有養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗的資深老師，對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)各崗位從業(yè)人員、失能老年人家庭照護者進行護理技能培訓(xùn)。截至今年5月，累計培訓(xùn)達2500人次，全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的覆蓋率達到100%，不斷提高我市養(yǎng)老服務(wù)水平。在2023年廣東省第三屆“南粵家政”技能大賽總決賽上，我市獲得養(yǎng)老護理員項目二等獎1個、優(yōu)勝獎5個。二是要求各醫(yī)療機構(gòu)以加強“三基三嚴(yán)”為切入點，合理規(guī)劃不同層級護士在職繼續(xù)教育，不斷夯實臨床護士的護理技術(shù)基本功及臨床綜合實踐能力，提升護士臨床服務(wù)能力和崗位勝任力。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展和臨床專科建設(shè)有關(guān)要求，以滿足患者臨床護理需求為導(dǎo)向，優(yōu)先在老年、兒科等領(lǐng)域，推動臨床護理專業(yè)化發(fā)展和護理人才培養(yǎng)，不斷提高臨床護理專業(yè)技術(shù)水平，增進患者醫(yī)療效果，助推護理高質(zhì)量發(fā)展。截至2023年，我市老年護理專業(yè)護士總?cè)藬?shù)252人，老年護理專業(yè)護士參加培訓(xùn)比例為70.61%，預(yù)計到2025年，老年護理專業(yè)護士參加培訓(xùn)率不低于90%。同時注重老年護理從業(yè)人員的教育與培訓(xùn)，2023年底，我市老年護理累計培訓(xùn)醫(yī)療護理員總數(shù)1287人。鼓勵和支持市內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理等相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才。依托市內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)示范培訓(xùn)基地、職業(yè)訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)中心等機構(gòu)，定期為老年護理人員提供專業(yè)培訓(xùn)，提升護理從業(yè)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。推動養(yǎng)老機構(gòu)與高等院校、職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)建立合作關(guān)系，開辟養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。

　　三、加快老年健康人才隊伍建設(shè)

　　一是在我局下屬事業(yè)單位市衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)護理、康復(fù)技術(shù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)，并成功申報了1+X家庭保健按摩職業(yè)技能等級證書（中級）考核等站點。學(xué)校現(xiàn)有全日制中專在校生3200多人，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展儲備了大量基礎(chǔ)技能人才。2021-2024年我局直屬事業(yè)單位公開招聘121名老年醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、護理、康復(fù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生和高級職稱人才，其中本科87人，碩士33人，博士1人，進一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。二是構(gòu)建高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍。我局已將全科醫(yī)學(xué)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)納入珠海市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位急需緊缺人才目錄，符合條件的人才可以享受珠海市人才補貼的相關(guān)政策，進一步增強了人才來珠就業(yè)的吸引力。三是大力開展老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。建設(shè)珠海市醫(yī)養(yǎng)照護職業(yè)技能實訓(xùn)基地，成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)師分會，積極探索“政、校、醫(yī)、養(yǎng)”合作，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才教培體系。與遵義醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)與科技學(xué)院、珠海城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立實習(xí)合作關(guān)系，為我市養(yǎng)老機構(gòu)穩(wěn)定輸送高素質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才，不斷為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域注入新的活力，2023年組織全市21名老年醫(yī)護人員參加老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)，進一步提升老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。四是選派基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院開展為期一年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，2023年累計新增全科醫(yī)生14名。

　　四、增加老年護理服務(wù)供給

　　一是提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量。支持社會力量舉辦基于社區(qū)的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過簽約服務(wù)、巡診等方式積極提供老年護理服務(wù)。切實增加社區(qū)和居家老年護理服務(wù)供給，加大老年護理專業(yè)人員培訓(xùn)力度，提高基層老年護理能力，精準(zhǔn)對接老年人多元化、差異化的護理服務(wù)需求。截至2023年，我市開展老年人居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)有8個，護理院3個、護理中心2個、護理站1個。市養(yǎng)老中心共設(shè)置1100張床位，其中設(shè)置有200張醫(yī)療床位，目前已提交資料申請開辦護理院，為全市老年人提供全面、優(yōu)質(zhì)、公益普惠的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。香洲區(qū)養(yǎng)老中心共設(shè)置1000張床位，其中設(shè)置有200張醫(yī)療床位，目前已完成二級醫(yī)院設(shè)置，可滿足老年病人的服務(wù)需求。

　　二是醫(yī)療機構(gòu)增加老年護理服務(wù)供給。要求各醫(yī)療機構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年護理服務(wù)供給。積極開展老年護理服務(wù)需求評估工作，根據(jù)評估情況，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供專科護理服務(wù)。公立三級醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)老年護理技術(shù)支持、人才培訓(xùn)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。鼓勵二級醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務(wù)。護理院、康復(fù)醫(yī)院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等醫(yī)療機構(gòu)要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務(wù)。有條件的可以設(shè)立家庭病床、日間護理中心或?“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復(fù)護理、安寧療護等一體化服務(wù)。

　　三是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展工作有效推進。印發(fā)《珠海市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，按照“層次分明、種類合理、特色明顯、內(nèi)容豐富、適應(yīng)不同人群”的原則，將家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)與醫(yī)保門診統(tǒng)籌簽約工作有機融合，形成統(tǒng)一的簽約服務(wù)機制。各基層醫(yī)療機構(gòu)大力推進“兩病衛(wèi)士”健康管理服務(wù)項目，提升慢病精細化管理。借助網(wǎng)絡(luò)信息互通互聯(lián)等技術(shù)，創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式，有效提高醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、改善基層群眾就醫(yī)體驗。打造一站式家醫(yī)簽約服務(wù)平臺，實現(xiàn)全流程信息化簽約管理。2023年與約13.60萬名65歲及以上常住居民簽訂家庭醫(yī)生團隊服務(wù)協(xié)議，簽約率83.54%。

　　四是落實“公益一類財政保障，公益二類績效管理”政策。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)、家庭病床等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)項目，拓展收入來源補充績效工資，進一步發(fā)揮績效考核和薪酬分配的靈活性，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面績效分配，納入薪酬總量管理，但不計入薪酬總量調(diào)控基數(shù)。

　　下一步，我局將繼續(xù)積極推動相關(guān)部門重視老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)，在人才培訓(xùn)培育中加強老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)，不斷提升老年護理服務(wù)的專業(yè)性和質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，進一步提升我市老年人才隊伍服務(wù)能力。

　　專此答復(fù)，誠摯感謝您對我們工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　    珠海市衛(wèi)生健康局

　　  2024年7月26日 

　　（聯(lián)系人及電話：周可佳，0756-2269695）

　　公開方式：依申請公開

　　抄送：市政協(xié)提案委，市政府辦公室，市民政局。