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《珠海市老年人照顧需求等級(jí)評(píng)估實(shí)施辦法（試行）》政策解讀
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）、《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》、《珠海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)珠海市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案的通知》（珠府辦函〔2019〕158號(hào)）等文件精神，參照廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》，結(jié)合國家第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作要求，建立健全老年人需求綜合評(píng)估體系，科學(xué)掌握老年人服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、精細(xì)化水平，我局制定了《珠海市老年人照顧需求等級(jí)評(píng)估實(shí)施辦法（試行）》（以下簡稱《實(shí)施辦法》）。
一、文件制定背景
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）要求“通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評(píng)估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)”。《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》明確“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估制度，科學(xué)確定老年人養(yǎng)老服務(wù)需求類型和照顧護(hù)理等級(jí)，作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等的依據(jù)”。
建立健全老年人需求評(píng)估制度，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，充分保障經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人服務(wù)需求的迫切需要；是合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)力量參與，全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率的客觀要求。2016年以來，我市相繼建立了經(jīng)濟(jì)困難老年人服務(wù)補(bǔ)貼制度、老年人居家服務(wù)補(bǔ)貼制度、高齡重度失能老年人長期照護(hù)服務(wù)制度，進(jìn)一步提高了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)有效發(fā)放各類補(bǔ)貼，開展老年人需求等級(jí)評(píng)估是基礎(chǔ)。為此，市民政局在廣泛征求各區(qū)（管委會(huì)）及有關(guān)部門意見基礎(chǔ)上，制定了本《實(shí)施辦法》。
二、法律法規(guī)政策依據(jù)
1.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）
2.《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》
3.《珠海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)珠海市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案的通知》（珠府辦函〔2019〕158號(hào)）
4.《關(guān)于印發(fā)〈珠海市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新試點(diǎn)工作方案〉的通知》（珠養(yǎng)老聯(lián)席辦﹝2020﹞1號(hào)）
5.《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》（DB44/T 2231—2020）
四、主要內(nèi)容
《實(shí)施辦法》主要包括七個(gè)部分：評(píng)估對(duì)象、評(píng)估機(jī)構(gòu)、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估程序、評(píng)估費(fèi)用、監(jiān)督管理和執(zhí)行時(shí)間，具體內(nèi)容如下：
（一）明確評(píng)估對(duì)象及評(píng)估機(jī)構(gòu)。
1.評(píng)估對(duì)象為申請(qǐng)享受本市養(yǎng)老服務(wù)政策待遇及其他需要評(píng)估的老年人，以及主動(dòng)提出評(píng)估申請(qǐng)的老年人。
2.評(píng)估機(jī)構(gòu)為在本市依法獨(dú)立登記的一級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或具備一定條件的專業(yè)機(jī)構(gòu)，各區(qū)民政部門通過政府購買服務(wù)等方式選定本區(qū)評(píng)估機(jī)構(gòu)，且評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員不得同時(shí)承接依評(píng)估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。
（二）理順評(píng)估內(nèi)容及評(píng)估程序。
1.評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)依照《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》，對(duì)評(píng)估對(duì)象身體能力、醫(yī)療照護(hù)需求、患病情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合社會(huì)支持情況和養(yǎng)老意愿，得出老年人照顧需求等級(jí)。評(píng)估等級(jí)分為照顧0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)等7個(gè)級(jí)別，并與國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》的護(hù)理需求等級(jí)一一對(duì)應(yīng)。
2.評(píng)估程序按照“申請(qǐng)——受理——實(shí)施”的流程，梳理評(píng)估步驟，對(duì)每一步做出了具體規(guī)定，并著重對(duì)爭議處理和評(píng)估實(shí)效進(jìn)行了明確。申請(qǐng)人對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的，可申請(qǐng)復(fù)評(píng)，由市民政局委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開展評(píng)估復(fù)評(píng)，復(fù)評(píng)結(jié)論為評(píng)估的最終結(jié)論。評(píng)估報(bào)告有效期為1年，身體狀況發(fā)生變化的，申請(qǐng)人或機(jī)構(gòu)可隨時(shí)提出動(dòng)態(tài)評(píng)估。首輪評(píng)估照顧需求等級(jí)達(dá)最高等級(jí)的，除好轉(zhuǎn)以外，首輪評(píng)估結(jié)果長期有效。
（三）確定評(píng)估費(fèi)用及資金來源。
評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)人自付，符合本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買服務(wù)條件的，評(píng)估費(fèi)用均由戶籍所在區(qū)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市級(jí)財(cái)政對(duì)香洲區(qū)、斗門區(qū)區(qū)級(jí)承擔(dān)評(píng)估費(fèi)用，按照50%（最高不超過50元/人）給予補(bǔ)貼。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按《珠海市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》（珠民〔2019〕190號(hào)）申請(qǐng)護(hù)理服務(wù)資助開展老年人照顧需求等級(jí)評(píng)估的，評(píng)估費(fèi)用由該機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理。
1.市民政局對(duì)全市老年人能力評(píng)估工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，加強(qiáng)評(píng)估人員管理，組織開展評(píng)估員培訓(xùn)，建立全市評(píng)估員庫和評(píng)估專家?guī)欤瑢?duì)全市評(píng)估人員進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2.各區(qū)民政部門建立本區(qū)評(píng)估工作機(jī)制，與評(píng)估機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，及時(shí)向社會(huì)公示本區(qū)評(píng)估機(jī)構(gòu)信息，并建立評(píng)估監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督、服務(wù)質(zhì)量抽查和年度考核。
3.評(píng)估機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，制定評(píng)估管理制度，明確工作流程，確保評(píng)估質(zhì)量。按要求參加培訓(xùn)，接受有關(guān)部門監(jiān)管和社會(huì)公眾的監(jiān)督，并對(duì)評(píng)估對(duì)象、評(píng)估過程以及評(píng)估結(jié)果等評(píng)估信息予以保密。
